診療のご案内
オンライン診療 Online medical treatment

ダイエットで最も重要とされるのが、食事管理です。ついで、運動や睡眠などが続きます。
その重要な要素である食事管理、つまりは摂取カロリーのコントロールをよりしやすくするために効果的なお薬です。
主にGLP-1受容体作動薬という、糖尿病治療薬として使用されているものを使って減量を行うので医療ダイエット(メディカルダイエット)と呼ばれています。
多くの研究により、実際に効果が十分にあるとされています。(肥満治療薬としては未承認となりますが、同等成分のゼップバウンド®は肥満治療薬として承認を受けております。)
食事や運動など、生活習慣についての相談も受け付けております。
受診方法
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1
ご予約
オンライン診療は以下の時間のみ受診可能です。
・月曜日:14:30~19:00
・火曜日:16:00~19:00
・水曜日:11:00~12:30
・金曜日:11:00~12:00、14:30~19:00
・土曜日:14:30~16:30月曜日が祝日の場合は、火曜日:14:30~19:00となります。
公式LINEからのオンライン予約が必須です。
ご予約は前日まで可能です。日程変更は前日まで可能です。
*アフターピルに限り、当日1時間前までのご予約が可能です。キャンセルは1時間前までにお願いします。
(連絡なくキャンセルされた場合、キャンセル料をいただいております。)
日程変更は公式ラインのメニューから変更できます。 -
2
問診
予約時に記入していただきます。
マンジャロをご希望の方は、診察までに以下の動画のご視聴をお願いいたします。
マンジャロ®の使い方(リリーメディカル)
https://www.kaltura.com/tiny/00lvx -
3
診察
当日の予約時間10分前までにメッセージ(一言、スタンプなどでも可)を公式ラインにお送りください。
予約時間前でも診察状況によっては対応可能です。こちらから「通話リクエスト」をお送りしますので、すぐにご対応できるようお願いします。
「電話をかける」をタップして通話をお願いします。
その際、ビデオ通話をオンにしてください。
すぐに通話ができない場合、他の患者様が優先される場合があります。
診察可能になりましたら再度こちらから通話リクエストをお送りいたします。
(LINEのシステム上、こちらから通話をすることができませんのでご協力お願いいたします。)予約時間を過ぎますと、対応できない場合がございますのでご了承ください。
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4
お支払い
予約時に入力いただいたクレジットカードでの決済を行います。
決済後にこちらから決済用リンクをLINEにお送りしますので、決済を完了してください。
(クレジットカード以外の決済方法には対応しておりません。) -
5
お薬の発送
決済完了を確認後、お薬がある場合はご登録いただいた住所に発送いたします。
発送は診療日当日〜3日以内に行います。
(アフターピルは診療日当日~翌日に発送いたします。)お薬の在庫がない場合はお時間いただく場合がございますのでご了承ください。
発送について
発送日時
発送は以下の日程となります。受診した日時ではなく、決済が完了した日時で決まります。
発送予定日が休診日の場合は次回の診察日になります。
在庫状況などにより遅れる場合がございますのでご了承ください。
15:30~16:00の決済は状況によって日数が変わります。
発送日時の目安(最短)
・月曜日:~15:30→当日発送、16:00~→翌日発送
・火曜日:翌日発送
(月曜日祝日の場合の火曜日:~15:30→当日発送、16:00~→翌日発送)
・水曜日:金曜日発送
・金曜日:~15:30→当日発送、16:00~→翌日発送
・土曜日:~12:30→当日発送、14:00~→月曜日発送
医療ダイエット(痩身、メディカルダイエット)
注射薬(マンジャロ®)
マンジャロ®(チルゼパチド)というGIP/GLP-1受容体作動薬を使用します。GIP/GLP-1(グルコース依存性インスリン分泌促進ポリペプチド/グルカゴン様ペプチド-1)受容体作動薬として作用し、食後の血糖値管理が強化され、インスリン分泌の調節、食欲抑制、体重減少など多面的な効果を発揮します。

効果
マンジャロは主に以下のような効果があります。
・体重の減少
・食欲の抑制
・血糖値の低下
使用方法
1週間に1回、ご自身で注射していただきます。
最初の4週間は2.5mg、その後は5.0mgに増量します。
状況に応じて最大で15mgまで増量できます。(現在当院での取り扱いは7.5mgまで)
副作用
使用に際して、以下の副作用が起こる可能性があります。
・悪心、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲減退(5%以上の頻度)
・重大な副作用:低血糖(頻度不明)、急性膵炎(0.1%未満)
・ピル、ワーファリンの効果減少
マンジャロの注意点
以下に該当する方は使用できません。
・糖尿病治療中
・血糖コントロール不良(HbA1c6.5以上)
・膵炎の既往あり
・腸閉塞の既往あり
・致死性心疾患の既往
・内分泌疾患の肥満
・甲状腺髄様がん(MTC)や多発性内分泌腫瘍症2型(MEN
2)の既往家族歴
・治療薬に対するアレルギー
・BMI18.0以下
・摂食障害
・妊娠授乳中
・未成年
お薬をお渡しできるBMIの目安
18~29歳:18.0以上
30~39歳:18.5以上
40~49歳:20.0以上
50~59歳:22.0以上
60歳~:25.0以上
状況によって医師が最終的な判断をいたします。
以下に該当する方は場合によっては使用できません。
・肝機能異常
・消化器系の異常
・不整脈
・腎機能低下
・精神疾患
・BMI23以下
以下の方は血液検査が必要です。
条件に当てはまらない方は問診上問題なければ、初回でお薬をお渡しすることができます。
・初回の場合
2年以上健康診断などで血液検査を受けていない方
40歳以上で1年以内に健康診断などで血液検査を受けていない方
・すでにマンジャロを使用している場合
マンジャロを12週間以上使用しており、1年以内に健康診断などで血液検査を受けていない方
マンジャロを24週間以上使用しており、半年以内に健康診断などで血液検査を受けていない方
内服薬(リベルサス®)
リベルサス®(セマグルチド)というGLP-1受容体作動薬を使用します。注射薬の使用に抵抗のある方にはおすすめです。
効果
リベルサスは、血糖値のコントロールを改善し、体重減少を促進します。食後の血糖値上昇を抑えるとともに、満腹感を増強し食欲を抑えることで、カロリー摂取を減少させる効果があります。これにより、持続的な体重減少が期待できます。

使用方法
毎日一度、空腹時に服用します。服用後30分間は他の食物や飲み物を摂取せず、水だけで服用します。
初めの数週間は3mgから開始し、その後7mgに増量します。必要に応じて最大14mgまで増量することが可能です。
副作用
吐き気、下痢、便秘、腹痛、食欲減退などがあります。これらの症状は通常、治療の初期段階で現れ、時間とともに軽減します。
稀に急性膵炎やアレルギー反応が発生することがあります。
リベルサスの注意点
以下に該当する方は使用できません。
・糖尿病治療中
・血糖コントロール不良(HbA1c6.5以上)
・膵炎の既往あり
・腸閉塞の既往あり
・致死性心疾患の既往
・内分泌疾患の肥満
・甲状腺髄様がん(MTC)や多発性内分泌腫瘍症2型(MEN
2)の既往家族歴
・治療薬に対するアレルギー
・BMI18.0以下
・摂食障害
・妊娠授乳中
・未成年
お薬をお渡しできるBMIの目安
18~29歳:18.0以上
30~39歳:18.5以上
40~49歳:20.0以上
50~59歳:22.0以上
60歳~:25.0以上
状況によって医師が最終的な判断をいたします。
以下に該当する方は場合によっては使用できません。
・肝機能異常
・消化器系の異常
・不整脈
・腎機能低下
・精神疾患
・BMI23以下
その他内服薬
マンジャロ®やリベルサス®との併用でさらなる体重減少効果の増加が見込めます。
メトホルミン
メトホルミン(ビグアナイド系)は肝臓での糖新生(糖分の生成)を抑える、筋肉などでのインスリン感受性(インスリンの働き)を改善する効果があります。
マンジャロで十分な効果が得られない方は、メトホルミンの併用療法を選択できます。
1年以内の血液検査(肝臓、腎臓の数値がわかるもの)か当クリニックでの血液検査が必要になります。
注意事項:脱水になると乳酸アシドーシスのリスクが高まります。脱水状態(水分摂取不足、運動や過度な飲酒など)にならないよう注意してください。腎機能が低下している方は使用できません。
フォシーガ®
フォシーガ®(ダパグリフロジン)はSGLT2阻害薬と呼ばれるお薬で、尿に糖分を排出(糖の再吸収阻害)することで血糖値の上昇を抑えるお薬です。
一日当たり300kcal程度の糖分が排出されるため、体重減少効果が期待できます。
注意事項:尿量や尿の頻度が増加する可能性があります。尿の糖分が上昇することで尿路感染症のリスクが上がります。
複数月処方について
マンジャロ、リベルサス、メトホルミン、フォシーガの複数月処方が可能です。
上限はマンジャロ、メトホルミン、フォシーガが8週間分、リベルサスが60日分です。
ただし、以下の場合は複数月処方はできません。
・初回処方の方
・用量を増量して初回の方(例:マンジャロ2.5mg→マンジャロ5mgの初回)
・BMIが20.0以下の方
・副作用が強く出ている方
・長期使用に問題がある方
料金表
- 医療ダイエット
- 料金(税込)
- マンジャロ2.5mg(2週間分)
- 12,100円
- マンジャロ2.5mg(4週間分)
- 18,700円
- マンジャロ5.0mg(2週間分)
- 19,800円
- マンジャロ5.0mg(4週間分)
- 29,700円
- マンジャロ7.5mg(2週間分)
- 26,400円
- マンジャロ7.5mg(4週間分)
- 44,000円
- マンジャロ10mg(2週間分)
- 33,000円
- マンジャロ10mg(4週間分)
- 55,000円
- マンジャロ12.5mg(4週間分)
- 66,000円
- マンジャロ15mg(2週間分)
- 46,200円
- マンジャロ15mg(4週間分)
- 77,000円
- リベルサス3mg(30錠30日分)
- 8,800円
- リベルサス7mg(30錠30日分)
- 17,600円
- リベルサス14mg(30錠30日分)
- 26,400円
- メトホルミン500mg/日(28日分)
- 2,200円
- メトホルミン1000mg/日(30日分)
- 3,960円
- メトホルミン1500mg/日(30日分)
- 4,950円
- フォシーガ5mg(28錠28日分)
- 9,900円
- フォシーガ10mg(28錠28日分)
- 14,300円
- ダパグリフロジン5mg(30日分)
- 6,600円
- オンライン診察料(初診)※
- 無料
- オンライン診察料(再診)※
- 1,100円
- 送料(関東~九州)
- 1,650円
- 送料(東北地方・沖縄)
- 2,200円
- 送料(北海道)
- 2,750円
※当院で初めてマンジャロを購入される方のみ、オンライン診察料が無料です。
※当クリニックで来院されマンジャロを購入したことがある方は、オンライン診療初診でも再診扱いとなります。
※購入をキャンセルされた場合は診察料(初診3,300円、再診2,200円)のみいただいております。(無断キャンセルの場合は、キャンセル料3,500円頂戴しております。詳細はこちらをご覧ください。)
※マンジャロ10~15mg、フォシーガ10mgは現在、お取り寄せ(1~3日程度)での対応になります。
使用済み注射器
地方自治体での廃棄方法
地方自治体の自己注射器(在宅医療廃棄物)に従って廃棄してください。
広島県:在宅医療廃棄物の収集状況
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/uploaded/attachment/534638.pdf
クリニックでの回収
地方自治体で収集していない場合、当クリニックで受診した方のみ回収しておりますのでお送りください。
お手数おかけいたしますが紙袋などに包んで、定形外郵便や宅急便などでお送りください。送り元が必ずわかるようにしてください。(送り元がない場合はお受けできません。)
送料についてはご負担をお願いしております。
性感染症治療
当クリニック、もしくは別のクリニック、郵送検査キット等で検査結果が陽性だった場合に受診することができます。
治療内容
内服薬、外用薬による治療が対象です。 点滴や注射による治療はできません。
料金表
- 性感染症治療
- 料金(税込)
- オンライン初診料
- 2,200円
- オンライン再診料
- 1,100円
- 送料(ライト)
- 480円
- 送料(プラス)
- 660円
内服治療
スクロールできます
| 項目 | 料金(税込) |
|---|---|
| クラミジア |
ジスロマック(1回) 4,950円 |
| マイコプラズマ・ジェニタリウム |
アベロックス(1週間分) 6,600円 |
| マイコプラズマ/ウレアプラズマ |
ビブラマイシン(1週間分) 4,400円 |
| 梅毒 |
ビブラマイシン(4週間分) 17,600円 |
| カンジダ |
ジフルカン(1回分) 4,400円 |
| トリコモナス |
フラジール(10日分) 6,600円 |
| 細菌性膣症 |
フラジール(7日分) 4,620円 |
外用薬
スクロールできます
| 項目 | 料金(税込) |
|---|---|
| カンジダ |
エンペシド膣錠(6日分) 2,640円 エンペシドクリーム 1,980円 |
| トリコモナス |
フラジール膣錠(10日分) 3,300円 |
| 細菌性膣症 |
フラジール膣錠(7日分) 2,310円 |
アフターピル
性交後に避妊が失敗した場合や避妊措置を取らなかった場合に服用されます。できるだけ早く服用することが推奨されます。
レボノルゲストレル、エラワンの取り扱いがございます。
発送の都合上、エラワンの購入をお勧めします。
副作用
・吐き気や嘔吐 ・疲労感 ・頭痛 ・下腹部の痛み ・生理周期の変動
料金表
- アフターピル
- 料金(税込)
- レボノルゲストレル
- 9,900円
- エラワン
- 11,550円
- オンライン初診料
- 2,200円
- オンライン再診料
- 1,100円
- 送料(ライト)
- 480円
- 送料(プラス)
- 660円
※当クリニックを受診したことがある方は、再診料が適用されます。
