# アジスロマイシンとドキシサイクリン：クラミジア治療薬の比較

クラミジア感染症は性感染症の中でも特に罹患率が高く、適切な治療が必要な疾患です。この記事では、クラミジア治療の主要薬剤であるアジスロマイシンとドキシサイクリンについて、効果や特徴、副作用などを詳しく比較していきます。

クラミジア感染症とは

クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマティスという細菌による感染症で、性的接触によって感染します。男性では尿道炎、女性では子宮頸管炎を引き起こし、症状がない「不顕性感染」も多いことが特徴です。放置すると男性では精巣上体炎、女性では骨盤内炎症性疾患や不妊の原因になることもあります。

主な治療薬：アジスロマイシンとドキシサイクリン

クラミジア感染症の第一選択薬として広く使用されているのが、アジスロマイシンとドキシサイクリンです。

アジスロマイシンの特徴

• 投与方法: 1回1000mg（1g）を単回経口投与
• 治癒率: 約95%以上
• 作用機序: マクロライド系抗生物質で、細菌のタンパク質合成を阻害
• 利点: 1回の服用で完結するため、服薬コンプライアンスが高い
• 飲み忘れリスク: 単回投与のため、飲み忘れの心配がない

ドキシサイクリンの特徴

• 投与方法: 1回100mgを1日2回、7日間の経口投与
• 治癒率: 約95%以上
• 作用機序: テトラサイクリン系抗生物質で、細菌のタンパク質合成を阻害
• 利点: 比較的安価で長年使用されてきた実績がある
• 飲み忘れリスク: 複数回の服用が必要なため、飲み忘れのリスクあり

副作用の比較

アジスロマイシンの主な副作用

• 消化器症状：下痢、腹痛、吐き気
• アレルギー反応（まれ）
• QT延長（心電図異常、非常にまれ）

ドキシサイクリンの主な副作用

• 光線過敏症（日光に当たると皮膚炎を起こす）
• 消化器症状：吐き気、腹痛、下痢
• 歯の着色（小児の場合）
• 食道刺激（寝る直前に服用すると起こりやすい）

禁忌・注意事項

アジスロマイシン

• 妊婦でも比較的安全に使用できる（カテゴリーB）
• 乳児でも使用可能
• 重度の肝機能障害がある場合は注意

ドキシサイクリン

• 妊婦・授乳婦には禁忌（カテゴリーD）
• 8歳未満の小児には使用できない
• カルシウム、マグネシウム、アルミニウムを含む制酸剤、鉄剤と一緒に服用すると吸収が低下

どちらを選ぶべきか

治療効果はほぼ同等ですが、以下のような場合に各薬剤が向いています：

アジスロマイシンが適している場合

• 服薬管理が難しい方
• 忙しい方
• 妊婦の方
• 副作用の経験が少ない方
• コンプライアンスを重視する場合

ドキシサイクリンが適している場合

• 経済性を重視する場合
• アジスロマイシンにアレルギーがある方
• 特定の薬物相互作用がない方

まとめ

アジスロマイシンとドキシサイクリンはどちらもクラミジア治療に有効ですが、それぞれ特徴が異なります。アジスロマイシンは単回投与で済む利便性がある一方、ドキシサイクリンは長期の服用が必要ですが経済的です。個人の状況や医師の判断に基づいて、最適な治療法を選択することが重要です。

性感染症の予防には、適切なコンドーム使用や定期的な検査が大切です。心配な症状がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

広島地域でクラミジアを含む性感染症の検査や治療をお考えの方は、専門の医療機関での相談をおすすめします。早期発見・早期治療が、ご自身と大切なパートナーの健康を守る第一歩になります。